一、隐睾是怎么回事
隐睾症也可以称为睾丸未降。正常情况下,睾丸在胎儿发育过程中会从腰部下降到阴囊内。但如果出现下降不全,导致阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称为睾丸未降。
二、检查
通常隐睾会在出生后的即刻检查,B 超检查是诊断隐睾的首选检查方法,其操作简便、经济、无创伤,可以同时检查其他泌尿系统病变。超声检查对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率。
三、隐睾对患儿的潜在影响
1. 不育症
隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。
2. 恶变
有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约 40 倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。
3. 疝气
90% 的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第 1 个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。
4. 睾丸扭转
隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
四、治疗
根据 2018 年美国泌尿外科协会发布的隐睾治疗指南,目前可靠地治疗方式仅有手术,既往的激素治疗方法已不被推荐。在新生儿时期发现的隐睾可以定期观察,睾丸的自发下降在出生后 3 个月内即可完成,如果小儿至 6 个月时睾丸还未降至阴囊内,则自行下降的机会已很小,应考虑手术治疗。保留生育能力的理想年龄是在出生后 12~24 个月,因此,隐睾治疗在 2 岁以前完成较好。治疗的目的在于改变外观缺陷,减少睾丸恶变趋向,改善生育能力,避免患儿心理和精神上的创伤。根据睾丸所在位置的不同,手术会采取不同的方式:
(1)睾丸可触及:睾丸下降固定术。一般进腹股沟入路,在腹股沟行斜切口,游离精索,结扎未闭的鞘状突或疝囊,无张力放置固定睾丸于阴囊。如果一次手术无法将睾丸下降至阴囊则需行分期手术。
(2)睾丸不可触及:腹腔镜探查手术,腹腔镜手术在诊治高位隐睾时有明显优势。
五、预后
与治疗时的年龄有关。如果治疗时间晚,会对男性生育能力造成损害,同时发生睾丸恶性肿瘤的机会明显增高。
泌尿系感染:都是细菌捣的乱
说到泌尿系感染(UTI),有些人可能会觉得有点尴尬,甚至有点不好意思。毕竟,这个毛病涉及到我们 “羞答答” 的身体部位。不过,我们完全没必要觉得羞愧,因为这个问题在我们生活中很常见,大家都有可能中招 —— 不管您是大爷大妈、小哥哥小姐姐,还是萌娃小朋友。
一、泌尿系感染是怎么回事?
首先,顾名思义,泌尿系统就是我们人体用来产生和排泄尿液的 “管道系统”,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。这套系统就好比一个自来水管道,水流得畅通无阻的时候,大家都开开心心。然而,一旦管道被细菌或者其他病原体侵占了,那就出问题了 —— 这就是泌尿系感染。
在绝大部分情况下,泌尿系感染都是细菌引起的,尤其是大肠杆菌这个恶霸。别看这家伙平时安安分分待在肠道里,一旦跑到了不该去的地方,比如膀胱甚至肾脏,它可就要 “兴风作浪” 了。
二、泌尿系感染的常见症状
大家是不是都好奇泌尿系感染来了会有什么症状?简单来说,泌尿系感染就是细菌在你的 “管道系统” 里安营扎寨,闹得你很不舒服。常见的症状有:
- 尿频:明明刚去完厕所,怎么又想尿了?每次感觉都有尿意,可就是尿不出来多少。
- 尿急:有时候甚至觉得不尿出来就会爆炸,每次都匆匆忙忙地冲向厕所。
- 尿痛:排尿时感到尿道刺痛或灼热感,每次小便都是受罪。
- 尿液浑浊或带血:细菌在膀胱里面都四世同堂了,搞得原本清澈的尿液变得浑浊不堪,甚至还带点血丝。
- 腰背痛、发烧:如果细菌闹得更厉害,感染上行到了肾脏,就会导致腰背都痛,甚至还会发烧、寒战。这种情况叫做肾盂肾炎,需要及时就医 [1]。
三、泌尿系感染为什么找上你?
有人可能会问:“我这么讲究卫生,为什么还会感染?” 别急,引起泌尿系感染的原因主要有这些: - 女性天生更容易感染:这是因为女性的尿道比男性短,细菌更容易从体外侵犯膀胱 [2]。
- 频繁性生活:有一种泌尿系感染叫做蜜月期膀胱炎,就是说频繁的性生活会让细菌更容易进入尿道,引发感染。
- 上了年纪的老人也容易中招:上了年纪的老爷子前列腺增生会影响尿液排出,让细菌有机可乘。而女性在绝经后,体内激素变化也可能增加感染的风险。
- 喝水少,排尿少:人体排尿的水流冲击会赶跑想侵入体内的细菌。如果平时不爱喝水,排尿少,就给了细菌侵犯的机会。
四、泌尿系感染的治疗
如果真的不幸中招了,也不用太紧张。泌尿系感染一般很容易治愈。医生会给你开一些抗生素。如果头孢不过敏的话,首选二代头孢哦 [3]。记住,一定要按时按时按量吃药,不然细菌会耐药,变得更难对付哦。
泌尿系感染虽然麻烦,但也不是多么可怕的事。大家平时多喝水、保持良好的生活习惯,大多数情况下都能避免它的骚扰。但如果真的遇上了,也不用害怕,积极治疗,很快就能恢复健康。
参考文献
泌尿系结石
泌尿系统是负责人体内产生、存储、排泄尿液和代谢废物的系统,主要由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。泌尿系结石是指在泌尿系统中形成的硬质矿物质沉积物。结石的大小形态成分都不同,小的结石可以随尿液排出体外,大结石会堵塞尿液排出的通道,引起患者疼痛等症状,肾功能也会受到损害。
泌尿系结石是怎么形成的
临床上,除了少数患者可以明确病因外,大多数患者都无法明确形成结石的具体病因。但是可以确定的是,有一些生活中的坏习惯会促进结石的发生发展,比如饮水不足、饮食习惯不佳、久坐不动等。
结石有哪些症状?
- 疼痛:泌尿系结石患者就医最常见的症状是突发的剧烈的腰腹部疼痛, 临床上称之为 “肾绞痛”。这种疼痛常常发生在夏季,这可能是夏季气温高,汗液分泌增多导致尿液中盐浓度升高引起的。
- 血尿:结石进入输尿管后导致输尿管痉挛并且划伤输尿管内壁,就会导致尿液中含有大量红细胞。需要指出的是血尿的严重程度和结石的大小并不相关。
- 肾积水:当结石进入输尿管后,阻塞了尿液正常排出的通道,形成的尿液无法及时排出,就会导致肾盂(肾脏中暂存尿液的地方)和输尿管被动扩张。长期严重的肾积水会导致肾脏排毒的功能严重损害,如果双侧的肾脏功能都被严重破坏了,就是尿毒症了。
需要注意的是,部分较小的结石可能没有明显症状,但仍可能对健康造成影响。
如何预防泌尿系结石? - 多饮水:每天保证足够的饮水量(推荐淡茶,不推荐牛奶及含酒精的饮料 [1]),可以稀释尿液,减少结石形成的可能性。如果没有禁忌的话,结石患者需要保证自己每日尿量在 2 升以上。
- 均衡饮食:避免摄入过多富含草酸的食物(如菠菜、坚果)和高盐、高蛋白的食物,适量补充钙质。需要指出的是,不能因为结石含钙就停止钙补剂的摄入,推荐结石患者每日保证 1200mg 钙摄入 [2]。
- 保持运动:规律运动有助于促进新陈代谢,减少结石形成风险。而且活动量增加可以促进已经形成的小结石排出。
- 定期体检:如果有泌尿系结石的家族史,建议定期进行尿液分析或影像检查,这里首选超声检查。早发现早治疗把结石的危害降到最小。
泌尿系结石如何治疗?
结石病治疗方法很多,医生会根据结石的大小、位置和症状严重程度而定 [3]: - 药物治疗:针对小的结石,可以通过多运动联合服用药物促进结石排出,同时也可以服用药物来缓解疼痛。
- 体外冲击波碎石术:利用冲击波将较大的结石击碎,让它们随尿液排出。这种治疗方法是目前最微创的。
- 微创手术:对上面两种碎石方法治疗失败的结石,可选择输尿管镜或经皮肾镜取石手术。
如果你出现上述症状,或者怀疑自己有泌尿系结石,请及时就医。早期诊断和治疗不仅可以缓解不适,还能避免更严重的并发症。保持良好的生活习惯,是预防结石的关键哦!
参考文献
- 1.ZHANG Q, GUO Z, ZHANG J, et al. Effects of multiple fluid intake on Urolithiasis by mendelian randomization study [J]. Scientific Reports, 2024, 14(1): 23682. ↩
- 2.TICINESI A, NOUVENNE A, MESCHI T. The Optimal Dietary Calcium Intake for Preventing Incident and Recurrent Symptomatic Kidney Stone Disease [J]. Mayo Clinic Proceedings, 2022, 97(8): 1416-8. ↩
- 3.JUNG H D, LEE J Y, KANG D H, et al. Korean Society of Endourology and Robotics (KSER) recommendation on the diagnosis, treatment, and prevention of urolithiasis [J]. Investigative and Clinical Urology, 2023, 64(4). ↩
当我跑步时我在思考些什么
Symbols count in article: 428 Reading time ≈ 1 mins.
我是一个懒散的人,如果空闲时间不用来跑步,八成也会消费在短视频或者睡觉上面。
就比如这篇 blog,从今年年中就打算写,一直拖延到了 24 年的最后一天。
昨天完成了本年度的最后一次跑步,熟悉的跑道,不算很冻人的气温,穿着跑步的马甲跑出了 510 的配速。2 圈后四环上的车也不多了,刚好冷身回家。
细算下来,今年的跑量应该有 500km 了,在跑圈中应该属于不入流的水平。不及某些大神两月的跑量。
但是我已经很珍惜这 500km 的独自的时光了。从换成跑鞋出门的那一刻起,仿佛世界就是我自己的了,流淌的只有时间和跑道。年初的时候,跑步迈出去的每一步,我可能在思考落地的方式,可能在思考折叠的角度。后来跑步的视频看多了,发现跑量才是基础,我就基本不再考虑技巧的事情了,更倾向规划跑步的计划,安排工作,如何能在睡眠和通勤中挤出时间。踏踏实实点点滴滴的积累跑量,控制食色性也的欲望,压低 BMI,我期待开春的最大摄氧量的突破。
纵有疾风起,我自不言弃。强风吹拂,感谢自己从 2024 年安全撤离。
为本博客添加音乐
偶尔搜文章的时候发现有个 Blog 也是 Hexo, 但是有背景音乐呀。于是我也准备搞一下。
本方法主要参考了这两篇博客 [1][2]。
编辑 hexo 的主题 Next 中的 layout 文件夹中的_layout.swig。在 body 中插入以下依赖。
1 | <!-- 引用依赖 --> |
然后在 body 后面插入以下文件,具体参数可以看 Aplayer 的 wiki。
1 | <!-- 我使用的APlayer本体 --> |
当然,要是想在各页面中无缝切换需要在_config.yaml 中将 pjax 改为 true。
最后执行以下代码:
1 | hexo clean |
更改 Zpix 字体
偶尔搜文章的时候发现有个 blog 使用了像素风的字体,很不错,就想复制过来。
首先谷歌了一下汉字的像素风字体,发现了一款 Zpix 字体。个人使用免费,准备就使用这款了。
本方法主要参考了这两篇博客 [1][2]。
Next 主题是提供了自定义的 style 的,首先在 hexo 的根目录的 source
文件夹下新建_data
文件夹。
把这段代码存为 styles.styl
文件。
1 | @font-face{ |
从Zpix项目中下载ttf文件,存在博客根目录的
font/zpix/
文件夹下面。
最后把 Next 主题的配置文件的 font 段改成下述。
1 | font: |
最后执行以下代码:
1 | hexo clean |
关于博士入学的一些思绪
今年是接受教学秘书的第三年了,教学秘书的工作不可谓不繁琐,从每个月的研究生入科教育到出科考核,从每年的研究生入学面试到毕业答辩,都够我忙碌一阵。还好现在这些事务我日臻熟练,稳如老狗。
今年也是我所在的单位进行博士招生改革的第一年,完成了从统一入学考试到导师自主考核制的转变。申请考核制的门槛并不高,基本上硕士可以毕业就能提出申请。目前这个制度大幅增加了导师招生的自主性。这种转变的趋势应该是会蔓延开来的。本人很不幸,见证了北大这种转变。
总的来说,现在考博,有点像投标了。简历和文章就是既往的工作证明。
为什么说不幸呢,因为这种考核制度对于小院校的研究生毕业后想进入名校攻读博士的人很不友好。导师会倾向选择自己的硕士进行培养,一来对学生的特点已经有所拿捏,二来课题也有了延续性。
所以我劝诫考生在申请博士前自省一下:目前全日制博士在职业发展上毫无优势 — 硕士毕业和博士毕业后都是 5 年才能晋升职称。博士的生活虽不至于暗无天日,也只能说是人间极刑。如果申请者想通过提升学历逆天改命,那暂时只能实现一半:就是变得更命苦了。目前对于博士的补助十分不到位,只能维持个人的基本生存。在博士后几年甚至还需要家中补贴,加之博士课题的折磨,所以博士答辩通过当下的精神状态犹如范进中举,老泪纵横。
如何使用本站进行搜索
站点是最基本的 nginx 目录列表,已经按照疾病顺序分别列好。
搜索使用主题的自带的搜索功能,但是不能很强大。
如果有进一步的搜索需求可以使用 bing 的搜索功能。
在搜索栏中输入:
1 | site:urology.wiki 关键词 |
即可完成全文搜索,当然如果能上谷歌效果也是一样的。
百度不行,亲测不行。
肾移植患者健康宣教
使用 CentOS7 搭建 CS 起源服务器
沉迷 FPS 不能自拔,但是目前最有 CS1.5/1.6 味道的游戏就是 CS 起源了。
奈何电脑太强,基本就是见面死,就开个服务器大家一起玩耍。
这里记录一下搭建过程。使用的是腾讯云,真香,1C2G6M 一年 99。
首先安装交叉编译的 glibc
1 | yum install glibc.i686 |
然后就是把之前的服务器文档传到一样的目录就好啦。